关于牙科医疗器械的灭菌监测

如何监控牙科医疗器械的灭菌过程?

应使用生物、机械和化学指标监测灭菌程序。生物指示剂或孢子测试是最被接受的监测灭菌的方法,因为它们通过杀死已知的高度耐药微生物(例如,土芽孢杆菌或芽孢杆菌物种)直接评估灭菌过程。但是,由于孢子测试仅每周进行一次,并且通常不会立即获得结果,因此还应进行机械和化学监测。

牙科医疗器械,灭菌监测

机械和化学指标不能保证灭菌;但是,它们有助于检测程序错误(例如,灭菌器过载,包装不正确)和设备故障。应对每个灭菌器负载进行机械和化学监测。

机械监测包括检查灭菌器仪表、计算机显示器或打印输出,并在灭菌记录中记录压力、温度和暴露时间已达到灭菌器制造商建议的水平。由于这些参数可以在灭菌周期中观察到,因此这可能是问题的第一个迹象。

化学监测使用敏感的化学物质,当暴露在高温或时间和温度的组合下时会变色。示例包括化学指示胶带、条带或标签以及包装材料上的特殊标记。化学指示剂结果在灭菌周期后立即获得,因此可以提供有关灭菌周期的更及时的信息,而不是孢子测试。

每个包装内都应使用化学指示剂,以验证灭菌剂是否已穿透包装并到达包装内的仪器。如果从包装外部看不到内部化学指示剂,则还应使用外部指示剂。化学指示剂有助于区分已加工和未加工的物品,消除了使用未灭菌器械的可能性。

如果机械或化学指标表明加工不充分,请勿使用仪器包装。从灭菌器中取出包装时应立即检查化学指示剂;如果没有发生适当的颜色变化,请不要使用仪器。

 

什么会导致灭菌失败?

灭菌失败的常见原因

原因 潜在结果
  • 仪器清洁不当
  • 蛋白质和盐碎片可能使生物体与灭菌剂直接接触,并干扰其功效。
  • 包装不当
  • 灭菌方法的包装材料错误
  • 过多的包装材料
  • 防止灭菌剂渗透;包装材料可能会熔化。
  • 延缓杀菌剂的渗透。
  • 灭菌器装载不当
  • 超载
  • 包装或暗盒之间不分离,即使没有过载
  • 增加加热时间,并延迟灭菌剂渗透到灭菌器负载的中心。
  • 可以防止或延缓灭菌剂与腔室内所有物品的彻底接触。
  • 时间和温度不当
  • 灭菌器操作不正确
  • 在适当温度下杀死生物的时间不足。

 

应多久进行一次生物监测?

每个灭菌器应至少每周进行一次生物监测试验。用户应遵循制造商的说明,了解如何将生物指示剂放置在灭菌器中。生物监测试验也应用于植入式装置的每次负荷。理想情况下,植入物在检测呈阴性之前不应使用。