是由血浆和血细胞组成,其中血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。随着科学用血观念的逐渐深入,血液成分需求日益增长,因而需要对采集血液进行分离制成各种成分血。血小板,在止血和血管修补方便起着重要作用,当病患因血小板减少或功能异常而引起严重出血时,必须输注血小板治疗,而全血输注不仅血小板浓度低、治疗效果差还会因血容量的增加而导致心脏负担,因此临床对血小板的需求量越来越多。
虽然需求日益增大,但血小板离体后易发生破裂损伤,使治疗效果大打折扣。而且,输注前临时分离血液获得的血小板量远远无法满足大量的临床需求,因此科学的贮藏技术成为迫切且唯一的解决办法。
首先,适宜的贮藏温度是避免血小板损伤的重要因素,一般22℃~24℃为宜。若将血小板贮藏于低温环境,如4-6℃,8小时后,血小板将发生不可逆的微管周围带环消失,易产生聚集和破坏,输注后寿命缩短。24小时后,则完全无法输注使用。
其次,血小板贮藏用血袋的透气性对其保存起着关键作用。血小板的正常代谢为有氧代谢,吸入氧气,释放二氧化碳。随着贮藏时间的延长,保存容器中的氧气日渐不足,糖酵解旁路被激活,释放二氧化碳的同时产生乳酸,大量的乳酸聚集致使血小板的PH值降低,从而导致血小板形态学贮藏损伤。对于这一生理特点,血袋的气体透过性能就显得尤为重要了。
血袋良好的氧气和二氧化碳透过性能有效的促进袋内外气体的交换,使袋内生成的二氧化碳充分散发而降低碳酸在袋内的堆积,同时加速氧气的补充以维持血小板的有氧代谢,减少乳酸的生成,从而综合控制血小板PH值的下降速率。
厚度、材质均匀性、血袋的整体结构和大小度等因素有着密切而复杂的关系。以透氧性为例,笔者借助兰光包装安全检测中心的OX2/230氧气透过率测试系统对不同材质的血袋整体和膜材进行了检测与比较。
是血小板正常代谢的必要因素,而血袋的密封是保证血液储存完好的前提,因此,血袋适宜的透气性和优秀的耐压性,是保障贮存血液品质的重要条件。相关生产企业和使用企业应加强血袋上述性能的检测,通过调整生产工艺、严把血袋采购关和出厂检验关,以确保血液的正常存贮与使用。
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